第4回TRY-ART杯　申込書

開催日：2006年12月6日(日)雨天決行

問い合わせ、申込み先

〒790-0932　愛媛県松山市東石井5丁目8-1

　上野サイクル内トライアート杯

　電話089-956-3256　FAX089-956-3250

　メールアドレス　uenocy@sco.e-catv.ne.jp

申込み方法：参加申込書に(コピー、印刷可)必要事項を記入し、

　参加料を添えて現金書留で郵送、または直接上野サイクル

　までお届け下さい。

事前申込み11月28日締め切り(当日必着)

申込み後のキャンセルの場合、参加料のお返しは出来ませんので

ご了承下さい。

 

タイムスケジュール

受付	8:00〜
開会、競技説明	9:00〜
SB,BG,MD出走	9:30〜11:30
昼食、休憩	11:30〜
HR,SH出走	12:30〜14:30
表彰、閉会	15:00〜
Keitaスクール	15:30〜

事前申込みで記入した参加クラスは当日に受付でのクラス変更可能。

 

フリガナ						性別		血液型	生年月日
氏名									年　　月　　日
住所	〒   　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話　(　　　　)　　　　　−
所属チーム		参加クラス：該当クラスに○印をお付け下さい					参加料：該当参加料に○印をお付け下さい
		スーパービギナー 　　　　(SB)		ビギナー 　　　　(BG)			事前申込み SBのみ1000円				事前申込み 　2000円
ミディアム 　(MD)		ハード 　　　(HR)		スーパーハード 　　　(SH)			当日申込み SBのみ1500円				当日申込み 　2500円
宮岡啓太 　スクール		該当箇所に○印 をお付け下さい	初級クラス 　30分間		中級クラス 　30分間		上級クラス 　30分間			参加料：各クラス1000円 参加する　/　参加しない

私は心身ともに健康で、この競技会に参加するにあたって支障はありません。

万一の事故に対して主催者及び大会関係者に責任を追及したり、主催者側の負う障害保険以上の請求は

致しません。また大会規則及び主催者の指示に従うことを約束します。

 

誓約書は、本人が署名、捺印して下さい。　　　　　　　左記の者が競技に参加する事を同意します

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(18歳未満の場合記入)

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日

 

参加者署名　　　　　　　　　　　　　　　印　　　　保護者署名　　　　　　　　　　　　　　　　　印